Como avaliar a diástase abdominal: autoavaliação ilustrada

A diástase abdominal é um alargamento da linha onde se encontram os dois músculos longos da barriga. Faz parte da forma como o corpo arranja espaço para o bebé e, em muitas mulheres, diminui nos meses depois do parto. O guia acima mostra-te como avaliar, passo a passo. Esta página explica o que as medições costumam significar e o que não te conseguem dizer.

O que é a diástase abdominal?

Num estudo norueguês com 300 mães de primeira viagem, a diástase foi definida como uma separação de dois dedos ou mais num de três pontos: 4,5 cm acima do umbigo, no umbigo ou 4,5 cm abaixo. Foi encontrada em 33% das mulheres às 21 semanas de gravidez, em 60% seis semanas depois do parto, em 45% aos seis meses e em 33% ao fim de um ano.^[1] No mesmo estudo, as mulheres com e sem diástase referiram níveis parecidos de dor lombar e pélvica.^[1]

Como avaliar a diástase abdominal em casa?

A ferramenta usa os mesmos três pontos do estudo acima. Levantar a cabeça torna as margens dos músculos mais fáceis de encontrar. Em cada ponto, repara em duas coisas: quantos dedos cabem na separação e como sentes o meio. Um meio firme parece um trampolim debaixo dos dedos. Um meio mole deixa os dedos afundar.

O que costumam significar os resultados?

Um estudo com ecografia mostrou que, em mulheres com diástase, levantar a cabeça e os ombros estreitava a separação mas deformava o tecido entre os músculos. Ativar primeiro os músculos profundos da barriga levava a um estreitamento menor, mas também a menos deformação.^[2] Ou seja, uma separação mais estreita nem sempre é melhor. A recomendação para voltar a correr no pós-parto pensa da mesma forma: uma mulher pode voltar a correr com diástase se esta for funcional, isto é, se conseguir gerir a pressão e transferir carga através da barriga.^[3]

Até que ponto é rigorosa a medição com os dedos?

Quando dois fisioterapeutas mediram as mesmas mulheres pelo toque, cada um obteve medições consistentes de uma vez para a outra, mas o acordo entre os dois foi apenas moderado, e a ecografia detetou melhor as mudanças de distância.^[4] Uma revisão sistemática considerou a ecografia e o paquímetro adequados para medir a separação e encontrou um acordo apenas moderado entre avaliadores que usavam os dedos.^[5] Para teres uma ideia mais útil, avalia à mesma hora do dia, na mesma posição, de poucas em poucas semanas.

O que ajuda, e quando procurar ajuda?

Uma revisão sistemática concluiu que o exercício na gravidez reduziu em cerca de um terço a probabilidade de diástase e que o exercício depois do parto pode reduzir a separação, mas a evidência era de fraca qualidade.^[6] Procura um fisioterapeuta de saúde pélvica se mediste dois dedos ou mais, se o meio está mole ou forma uma cúpula, ou se tens dor lombar ou pélvica. Uma saliência que dói ou não desaparece quando te deitas precisa de ser vista por um médico em breve.